代妈工资_不孕不育_微小残留病灶在伊马替尼治疗费城染色体阳性的儿童急淋中
急性淋巴细胞白血病
【Haematologica】微小残留病灶在伊马替尼治疗费城染色体阳性的儿童急淋中的预后预测作用
用酪氨酸激酶抑制剂治疗的费城染色体阳性（Ph+）儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）中的微小残留病（MRD）的预后价值尚未完全明确。通过重排免疫球蛋白/T细胞受体基因（IG/TR）和/或BCR/ABL1融合转录物的RQ-PCR检测MRD，以研究其在EsPhALL试验（欧洲一项关于费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病诱导治疗的研究）中接受BFM方案诱导后使用伊马替尼或治疗间歇期使用伊马替尼治疗的患者中的预后价值。在诱导治疗后（1），巩固阶段IB（2）、HR阻滞、再诱导以MRD。结果显示，，IG/TR及BCR/ABL1MRD阴性病例都逐渐增加。1,90例IG/TRMRD患者中，9例为阴性且无复发，11例MRD5×10-4和70例MRD≥5×10-4的患者5年累计复发率分别为36.4（15.4）和35.2（5.9）。2上达到MRD阴性的患者复发风险（5年复发累积发生率（CIR）=14.3[9.8]）较更晚达到MRD阴性的患者低。1的BCR/ABL1MRD阴性患者的复发风险与IG/TRMRD阴性患者的复发风险相似。两种方法的总体一致性为69％。结论：尽管从数据来看，IG/TRMRD检测更为可靠，但两种方法检测MRD均可以用于预测治疗反应及指导生物学研究。早期MRD阴性对预后有很好的预测作用，MRD阴性出现越早，预后越好。
【AJH】CY/TBI方案中加用中剂量VP16可能改善成人ALL造血干细胞移植预后
环磷酰胺和全身放疗（CY/TBI）方案和异基因造血干细胞移植（HSCT）是成人急性淋巴细胞白血病（ALL）的基本治疗策略。中剂量依托泊苷（VP16,30-40mg/kg）可以为CY/TBI方案增效，减少复发；然而，VP16/CY/TBI和CY/TBI方案预后的差异尚未完全分析。使用2000年1月12014年12月31到完全缓解进行移植的病例进行回顾性队列研究，以比较VP16/CY/TBI（VP16，总共30-40mg/kg）（N=376）和CY/TBI（N=1178）的疗效。结果显示，与CY/TBI相比，VP16/CY/TBI显着降低了复发（危险比为0.75;95％置信区间[CI]，0.56-1.00;P=0.05），患者生存率（危险比[HR]，0.76;95％CI，0.62-0.93;P=0.01）相应改善，特别是在CR1期或在CR2之前进行移植的患者中更为明显。VP16的加入不会增加移植后并发症或非复发死亡率（HR，0.88;95％CI，0.65-1.18;P=0.38）。结论：本研究首次揭示了在高风险ALL中添加中剂量VP16对CY/TBI的疗效。但要建立包含VP16在内的新型移植预处理方案，需要进行大规模的前瞻性研究。
药物研究
【AJH】II期单臂试验：Nelarabine联合hyper-CVAD在初诊T急性淋巴细胞白血病（T-ALL）和T淋巴母细胞性淋巴瘤（T-LBL）一线治疗中不能带来生存获益
Nelarabine是9-β-D-阿拉伯呋喃糖基鸟嘌呤（ara-G）的水溶性前体，是一种T细胞特异性嘌呤核苷类似物。既往研究表明其在复发难治性T急性淋巴细胞白血病（T-ALL）和T淋巴母细胞性淋巴瘤（T-LBL）中有良好的抗肿瘤活性，我们试图确定其在成人患者的一线治疗中的作用。因此，我们进行了单臂II期研究，以确定Nelarabine联合hyper-CVAD在初诊患者中的安全性和有效性。对于诱导/巩固，患者接受八个周期的hyper-CVAD交替使用高剂量甲氨蝶呤和阿糖胞苷加两个周期的Nelarabine，每天静脉注射650mg/m2，持续5天。随后进行30个月的POMP维持化疗，给予两个额外周期的Nelarabine。入选67例患者，其中T-ALL40例，T-LBL26例。T-ALL和T-LBL的完全缓解率分别为87％和100％。5例患者报告有3〜4级神经毒性不良事件。有21例复发（31％），包括2例异基因造血干细胞移植。42.5个月。3（CRD）和总生存率（OS）分别为66％和65％。与hyper-CVAD的历史数据相比，加入奈拉滨没有带来生存获益。结论：hyper-CVAD加Nelarabine未带来生存获益，但对成人T-ALL/LBL患者的前线治疗具有良好的耐受性和活性。
所收录文章来自于《AnnalofOncology》、《TheBreast》、《BreastCancerResearch》等知名期刊
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北医三院生殖中心试管囊胚移植后的注意事项
一）不要卧床不动
北医三院的大夫护士移植叮嘱要正常生活，不能卧床不动，要不容易血栓，只要不做增加腹压的活动即可。
，血栓造成着床失败或胎停的大致原理是细小血栓可能塞胚胎与母体的血液循环，比如毛细血管，供血循环不好，胚胎自然难以正常着床发育，而适度运动能促进血液循环，减少此类血栓形成。
二）不要抬高屁股
医生专门叮嘱不要这么做，这种体位可能造成宫外孕。
三）警惕容易引起宫缩的行为
比如憋尿，腹泻、便秘等，这样容易增加腹压的行为。
另外足疗也取消吧，医生说脚上穴位刺激可能引起宫缩。
四）不要热敷腹部
医生说胚胎怕高温，一定一定不要热敷小腹。如果有。
五）少量出血不要慌
医生嘱咐过不是连续鲜血，不腹痛不要担心，偶尔有褐色分泌物说明是陈血或少量出血。
查了一些文献可知，主要出血来源有 着床出血，宫腔历史积液，胚胎着床发育过程中可能破坏着床出的毛细血管引起出血。
另外姨妈感或者微腹痛可能是子宫长大造成的，也不要太担心。
北医三院生殖转产科预约建档和正式建档流程1、孕6周左右 去北医三院做第一次B超，确定有胎心胎芽。
2、医生开试管小结，的，然后到三楼试管监测的护士站盖章。
3、同天下午到户口地/居住地的社区卫生服务中心办理母子健康手册（一）。
4、第二天，带着身份证、就诊卡、试管小结、母子健康手册到北医三院四楼产科门诊，跟护士说是生殖过来建档，先去打流调表，再去b超那儿窗口审核母子健康手册，夹粉色的验证纸并且盖章。
5、再回到产科门诊，审核完材料后，做孕早期心理评估（分数越低心理越健康），然后护士给约10天后的特需号。
6、10天后，预建档，到门诊八楼，先打印流调表，进门测体重测血压，到护士站登记，携带材料：身份证、就诊卡、试管小结、母子健康手册、近期的B超单，等着叫号，开了一堆单子，就诊后一定要再回到护士站登记。
7、这次医生主动给约了12天后正式建档的号。
正式建档医生看了上次检查的所有结果，如有异常会复查，并且开了NT的单子。
交费之后去四楼产科先录入电子病历，办高危卡（红色的）
然后去 妇科 预约下次NT
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再去 产科 约下次复诊的门诊号
花费：2。
温馨提示：生育登记服务单
1）《生育登记服务单》其实就是我们通常说的准生证，准生证是每个生孩子的人都需要办理的证件。2016年新修正的《》已取消生育服务证，改为发放《生育登记服务单》和《再生育确认服务单》，生育一孩和二孩的夫妻，都需要办理哦。由于每个街道的办理要求不一样，有些准爸妈，不清楚在哪办理，如何办理，需要带什么材料，建议提前在孕育妈咪圈上根据居住地所在的街道查询下 生育登记服务单办理的具体地点、所需材料、办理流程、咨询电话等，以免数次请假，白；
2）《生育登记服务单》最大的价值在于，它是“出院医保结算和报销生育险”的必备材料。，需要提交“服务单、社保卡、身份证”，，直接扣掉医保费用；，需要先个人垫付，然后再报销。
3）产后，需要给公司经办人提交包括服务单在内的各种材料，才能报销产检、住院用费及生育津贴。
本文首发于微信公众号 | 孕育妈咪圈（ID：ibaby8）已获得转载授权最后，祝各位准妈妈好孕连连！预祝每个伟大的准妈妈都能顺利建档，通过每一次产检，生下健健康康的天使宝宝。
孕育妈咪圈呵护你安！
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近年来，我国不孕不育人数比例不断上升，据报告显示，全国育龄人群中不孕不育率已高达12.5%，而在北上广等经济相对发达的地区甚至达到15%以上。伴随着“二孩”、“三孩”政策的到来，辅助生殖技术的需求也随之飙升。多种因素驱使下，越来越多的人群把目光投向了东南亚国家乃至美国。
一、海外试管婴儿成功率高
成功率是试管妈妈关注的重点问题。试管婴儿的成功率并非百分之百，国内成功率普遍仅为20-30%。就全世界而言，美国试管婴儿的成功率最高，大约能达到80%的成功率、泰国试管成功率总体为70%左右，俄罗斯、乌克兰等国家也有较高成功率。即使收费标准上比国内更贵，但谁能拒绝这么可观的成功率呢？
二、海外试管婴儿技术更好
海外地区普遍重视医疗发展，试管婴儿也是支持项目之一。发展较早、医学条件更加成熟，其专家技术、工作经验也比中国丰富，再加上优越的实验室设备、先进的医疗器械，让海外的试管和国内的试管产生了安全性、稳定性等方面上的差距。
三、海外拥有专业的医生团队
海外的试管婴儿技术是处于领先地位的，这源于他们有着专业的医生团队。在实行医生责任制的海外，从身体检查、促排卵检测、取卵、移植到成功怀孕的整个过程都会由同一个专业的主治医生负责。使得每一个环节都是紧密衔接的，在每个步骤对患者的身体状况有更深的了解，进而确保医生对整个治疗过程中的安全及质量有所掌控。
四、试管婴儿所需手续简单
相比国内试管婴儿需要身份证、结婚证、准生证，三证齐全，缺少任何一种证，都无法做试管婴儿。海外则仅需护照及签证就可以了。
五、海外能满足特殊生育要求
在我国，法律明确规定代孕、非法采供精、非法采供卵、滥用性别鉴定技术是属于违法行为。但在一些海外国家或地区中，随着第三代试管婴儿技术的广泛使用，染色体异常、有家族遗传病基因的人群都能通过试管婴儿，拥有健康的下一代。性别选择、单身人士、同性伴侣等特殊生育要求也能在海外得到满足。尤其是美国加州地区，不仅法律政策非常健全，还拥有海量的第三方资源，无论客户是需要借卵/借精，或是寻找第三方孕妈妈，都能快速找到满意的优质资源。所以，这也是国外试管婴儿受到广大患者青睐的原因。
【人工受孕】