试管移植后有了胎心胎芽还会胎停育吗?
有人问生化妊娠、胚胎停育、自然流产是怎么回事?有什么区别?其实它们都是成功的受孕和胚胎发育失败。当精卵子在输卵管相遇后形成受精卵，受精卵高高兴兴的分化着，跑到子宫里面着床，扎根于子宫内膜。如果受精卵顺利着床，受精卵会发展成孕囊，发育出胎心胎芽，慢慢演变成胎儿。这一些列变化就是正常妊娠。如果胚胎发育在某一环节中止了，没有发育出胎心胎芽，或者有胎心胎芽后又消失了，那就称之为胚胎停育。如果是孕囊没有扎根好子宫内膜，自己掉出来了，那就是自然流产。如果孕囊、胎心胎芽都没有，在还没有出现胎囊就流产了，就叫做生化妊娠。它表现跟一次推迟的月经差不多。生化妊娠是胚胎在发育早期就自然选择淘汰掉了。
胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育的现象，是自然流产前的一个阶段。它其实是超声医生使用的词汇，描述一个胚胎在超声检查下的发育情况落后于妊娠时间。
B超技术使得临床医生在流产之前能及时发现胚胎的死亡。因此，胚胎停育这一名词被广泛应用。
生化妊娠是指发生在妊娠5周内的早期流产，特点是HCG阳性(25mIU/mL)，超声检查看不到孕囊。生化妊娠与胚胎停育对患者来说，都属于一次失败的妊娠，但他们并不是一回事。
生化妊娠大致可以理解为精子和卵子受精了，迈出了孕育生命的第一步。因为受精卵着床后第6天即开始产生少量的HCG，一般排卵后8天可以从外周血中测出相应数值。但这时的HCG(+)的数值是没有临床意义的。这时测出的妊娠，无法判别妊娠的部位、也无法预知它的前途。
如果这枚受精卵继续发育，它会经历以下几个阶段：
1、在排卵后14天检查外周血的HCG，确定妊娠;
2、在孕5周时，B超下可以看到小的胎囊，或可见胎芽，确定宫内妊娠，这时的妊娠才可以称为临床妊娠。但这时看不到胎心;
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3、孕6-7周时，B超下胎囊清晰可见，并可见胎芽及胎心搏动。
因此，根据诊断标准不能把生化妊娠定义为一次正常的妊娠，也就不能称之为流产。
1、调整心态，自我疗伤
胚胎停育对于每一个家庭，每一对夫妇，都是一个打击，对于女性来说，更是心身的创伤。但是不要沉浸于过度悲伤而不能自拔，不要过于联想而愈陷愈深。心态的调整，需从自我开始。用积极的心态对待过去的事情，对待亲人的关怀，对待朋友的安慰。在感觉到自己身单力薄，无以自救时，不要忘记积极求助心理医生。
2、积极咨询，答疑解惑
发生胚胎停育，积极咨询是必要的，因为你的郁闷，迷茫，困惑都应在与医生的交谈中得到释放与解答。
但是，一部分胚胎停育是染色体异常造成的，而很多胚胎停育找不到确切的原因，所以说提前预防也就相当困难。发生一次或者2次胚胎停育也不要过于焦虑，多数胚胎停育是偶然，再次获得正常妊娠的机会仍有40%-50%。
因此，如果患者仅有一次胚胎停育或自然流产，不建议行过多检查，除非患者有家族性遗传病，或曾经有不良孕产史，则可以顺着这个思路查找原因。与其胚胎停育后找到原因后再孕，不如在怀孕中找原因。
3、避免深究原因，不要期待完美
1、内分泌失调
胚的移植与发育依赖于复杂的内分泌系统相互协调，任何连接异常均可导致流产。胎儿在发育的早期，需要三种激素，一种是雌激素，一种是孕酮，一种绒毛膜促性腺激素，作为母亲，由于自身内源性激素不足而无法满足胚胎的需求，可能会引起胚胎出生或流产。
2、子宫异常
胚胎在子宫内的环境和环境都会影响到胚胎。10%~15%是由于子宫缺陷导致的流产。先天性畸形主要有单角型、双型、中隔型、双角型等，造成宫腔狭窄、供血受限。宫内动脉发育异常可引起蜕膜不同步及畸形种植。
3、三条染色体
若染色体异常，亦可引起胚胎不发育及早产。配偶一方染色体平衡易位，易引起胚胎染色体异常，造成胚胎流产。胎儿染色体异常的原因是夫妻染色体在混合过程中易丢失或重复染色体片段，导致受精卵染色体异常而不能正常发育，可引起流产、死胎及胎儿畸形。所以，染色体易位的夫妇需要在怀孕中期做产前诊断，以避免胎儿染色体病的发生。
4、免疫因素
免疫性胚胎流产比较少见，目前尚不能明确诊断。免疫学说，母亲怀孕后被视为同种异体移植，因为胎儿是双亲遗传物质的组合，不可能和母亲完全一样。母体与胎儿的免疫不适应导致母亲拒绝了胎儿。
5、生殖道感染
除了以上因素，感染所致早孕流产也越来越受到国内外学者的关注。在怀孕初期，TORCH严重感染会导致胚胎死亡或流产，轻微的感染也会引起胚胎畸形。结果显示，巨细胞病毒可引起流产、胎死等。受感染，病原菌可经血液感染胎盘，引起胎盘绒毛膜和毛细血管内皮损伤，破坏胎盘屏障，致胎儿流产、胚胎停止发育及胎儿畸形。
6、环境因素
妊娠期生理状况的变化，大大改变了母体对治疗药物及各种环境有害物质的吸收、分配和排泄。早期胚胎对治疗药物和环境因素的影响十分敏感。这时，各种有害因素都能引起胚胎的损伤甚至丢失。早期胚胎死亡与胎儿畸形，药物和环境因素也是重要原因。环境荷尔蒙直接作用于中枢神经内分泌调节系统，引起生殖激素分泌障碍、生育率下降、胚胎发育异常。
所以大家在做试管婴儿期间一定要注意保护自己，多多休息，补充足够的营养。同时要注意避开以上六点，防止出现胎停育。
Tips:
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