男人弱少精子，只能做试管婴儿解决吗?

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第三代试管婴儿成功率

成功率约为30%~50%。

影响第三代试管婴儿(IVF)成功率的因素有很多，比女性年龄、不孕的病因、IVF中心实验室质量等，常见影响如下：

1、年龄

年龄是影响IVF成功率的重要因素，随年龄增长，卵子数量减少，质量下降，受精率下降，妊娠率明显降低，流产率增加。41岁～42岁妇女IVF的妊娠率为%，42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为5.9%，43岁以上妇女的流产率达50%。

2、输卵管积水

输卵管积水显著降低胚胎着床率和妊娠率，使妊娠率下降50%。因此，有输卵管积水的妇女在进行IVF前应切除积水之输卵管。

3、子宫异常

如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤，都可以影响胚胎着床。

4、经验和技术

胚胎在培育过程中，IVF中心医生的经验、技术、器材等都会影响胚胎培养的成功率。

国外对于精液/精子的认识也经历了从凭空臆想到实践出真知的过程。古希腊医学家希波克拉底和哲学家柏拉图都认为精液是大脑和脊髓产生的，通过一些管道输送到了生殖器官。

直到1677年，荷兰的科学家雷文虎克()首次利用显微镜观察到精子，自此人类对精子的研究便进入了新纪元。

1929年，《新英格兰医学杂志》上发表的关于精子计数可用于不育症与判断预后及治疗效果的论文开始了真正意义上的精液分析。经过80余载的摸索，人类对精子的认识不断更新。

2010年，由WHO成立的专门委员会编纂的第五版《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》是目前精液分析的标准化参考指南。面对初诊患者，生殖中心的临床医生总是会首先询问，男方有没有做精液常规分析啊?

没有!那他先做一个精液常规分析看看吧。

精液常规分析，简单、便捷，同样它也是评估男子生育力的重要方法。精液常规分析包括液化时间、粘稠度、精液体积、精液PH、精子凝集、精子活力评估、精子存活率、精子浓度评估等。

这么多分析指标中，到底哪些指标与我们共同关注的妊娠率相关?

文献提示，精子的活力，尤其是前向运动精子的活力程度(PR)与妊娠率相关。此外，每次射精的精子总数和精子浓度()也可以预测妊娠。人话版就是，要想怀孕，射出的精液中必须具备一定数量的前向运动精子。

其实很可怜的一个事实就是，精子的数量和活力都在持续下降，最新版本的正常精液标准放到上一版本的时代去看的话，好多指标都不达标了。这和环境污染、抽烟、喝酒、熬夜、久坐等不良的生活作息都相关，所以，罹患生育障碍的男性会越来越多。

因此，当前向运动精子活力程度(PR)、精子浓度()、精子总数低于参考指标时，临床上诊断为少弱精子症。

对于少弱精子症，患者的反应有两种，一种是对结果不相信，我这么强壮的人，每次性生活都可以持续半小时的猛男，怎么可能少弱精子症呢，从而拒绝医生的治疗建议;一种恰恰相反，对于自己没信心，如果精液检查稍不达标，就央求医生给他做试管婴儿治疗。

那在助孕治疗相当成熟的今天，一旦发现少弱精子症，是不是就一定要行助孕治疗呢?

答案当然是NO!

医生都是有追本溯源精神的。当发现少弱精子症，我们首先要明确导致少弱精子症的病因。

如果存在生殖道炎症，抗炎治疗后，精液可能会转好;而对于原因不明的弱精子症，临床上会尝试口服药物(叶酸、维生素E、葡萄糖酸锌及生精类中成药等)治疗，但其用药周期长(通常6个月)，且疗效并不明确(文献报道，其有效率仅15%~30%)，对于求子心切的夫妇来说，这个漫长的用药周期可能会倍感煎熬。作为杀手锏的辅助生殖技术，在此时就绽放出其特有的魅力了。

目前针对少弱精子症常用的辅助生殖技术主要包含IUI、IVF、ICSI。

IUI即宫腔内人工授精，是将优化处理过的精子悬液通过导管直接注入子宫腔内使精卵自然结合，达到妊娠目的的一种辅助生育技术，具有自然、简便、经济的优点。IUI主要针对轻度少弱精子症，即(10*106/ml15*106/ml;20%PR32%)，优化处理后的前向运动精子数1000万。

IVF即体外授精，又称试管婴儿，指分别将卵子与精子从人体内取出并在体外授精，发育成胚胎后，再移植回母体子宫腔内，以达到受孕目的的辅助生殖技术。IVF主要针对轻、中度少弱精子症，即(10*106/ml15*106/ml;20%PR32%)，优化处理后的前向运动精子数不低于500万。

ICSI即单精子卵胞浆内注射，即所谓的第二代试管婴儿，其应用显微操作技术，将精子直接注射到卵细胞的胞浆内，以达到使卵子授精的目的。ICSI的发明主要就是针对男性重度少弱精子症，即(1*106/ml5*106/ml;PR10%)。

在这里只是粗略的跟大家分享了关于少弱精子症的治疗。我们大家都明白，不孕症的治疗还是要看夫妇双方的情况，你的主治医生会根据你们的具体情况为大家制定最适合的不孕症治疗方案，选择了合适的治疗方法，就成功了一半。

祝大家用最适合自己、而不是最贵的治疗方案，顺利好孕!