备孕家庭必看的新冠疫苗接种指南

后台私信收到了很多关于孕妈妈接种新冠疫苗、备孕期等问题。今天就这几个热点问题，来给大家做个详细的解答，希望能帮助到各位孕妈孕爸！

目前新冠疫苗已经陆续地投入到了临床应用，那么处在备孕期、妊娠期、哺乳期、行辅助生殖助孕的人群应该怎么接种新冠疫苗呢？我们一起来了解下国内外给出的生育人群新冠疫苗接种建议吧。

1.我国目前的建议

北京市疾病预防控制中心发布了关于接种新冠疫苗的注意事项，本文将对备孕期、妊娠期、哺乳期等特殊人群能否接种新冠疫苗进行总结。

1、备孕的人可以打新冠疫苗吗？接种了新冠疫苗之后，多久能要孩子？

我国目前接种的新冠疫苗是灭活疫苗，说明书中的禁忌要求孕妇、哺乳期妇女不得接种。因此备孕妇女须在疫苗接种后适当推迟怀孕时间，参考其他灭活疫苗，建议在接种3个月以后怀孕。

若接种新冠疫苗期间发现怀孕，应向医生咨询并结合个体情况综合决定是否继续妊娠。

2、孕妇、哺乳期女性可以打新冠疫苗吗？

关于孕期和哺乳期女性，我国目前的建议是暂缓孕期和哺乳期女性接种灭活新冠疫苗。

3、女性月经期可以接种新冠疫苗吗？

女性月经期可以接种。

4、哪些人不适合接种新冠疫苗？

不适合接种的人群包括孕妇、哺乳期妇女，正处在发热、感染等疾病急性期、患免疫缺陷或免疫紊乱的人群以及严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤患者等人员。

所有接种人员在接种前要详细阅读知情同意书，身体不适可暂缓接种。不在18-59岁接种年龄段范围的人员，需要等待进一步临床试验数据披露，明确是否后续能够接种。

综上所述，备孕期女性建议接种疫苗后3个月再怀孕，孕期和哺乳期女性由于缺乏接种新冠疫苗的安全性数据，我国建议暂缓接种新冠疫苗。

2.欧洲目前的建议

2021年1月12日，欧洲生殖医学会（ESHRE）发布了关于生育人群新冠疫苗接种的建议。

1、夫妇在备孕前是否应该接种COVID-19疫苗？

由于，目前缺乏关于COVID-19疫苗接种对辅助生殖治疗或将来怀孕的可能影响的信息。欧洲生殖医学会无法就尝试通过辅助生殖进行妊娠的夫妇在开始治疗之前是否应接种疫苗提出任何建议。

对于患有合并症的妇女，她们有较高的COVID-19和/或妊娠并发症风险，欧洲生殖医学建议应在尝试受孕之前考虑鼓励接种疫苗。这同样适用于SARS-CoV-2感染风险很高且无法避免的妇女。欧洲生殖医学会建议不应阻止无法获得疫苗或拒绝接种疫苗的夫妇接受辅助生殖治疗。

2、接受COVID-19疫苗接种的夫妇应该推迟受孕吗？如果是，需要推迟多长时间？

关于疫苗接种后是否需要推迟备孕有不同的观点。在疫苗接种完成后（即第二剂之后），至少要推迟几天开始辅助生殖治疗（取精，促排卵，胚胎移植），以便有足够的时间使免疫反应稳定下来。

由于缺乏有关COVID-19疫苗对卵母细胞和精子，胚胎着床和妊娠早期影响的信息，并且为了留出时间让机体产生抗体，欧洲生殖医学会建议可以考虑采取更为谨慎的方法（即推迟开始ART治疗的时间，最长2个月）。对于因COVID-19疫苗接种而引起任何严重副作用（例如过敏反应），需要医师评估认为适合怀孕时，再开始辅助生殖治疗。

3、孕妇是否需要接种新冠疫苗？

欧洲药品管理局（EMA）指出，应在考虑个人利益和风险后与医疗保健专业人员密切协商，以决定是否在孕妇中使用该疫苗。应该告知孕妇缺乏对COVID-19疫苗的远期人体研究，但不应将其排除在疫苗接种计划之外。

生育患者问题

然而在尚未接种的人群中，不少人仍持观望态度，尤其是近期有生育计划的夫妇，能不能打，什么时间打，成了一个令人纠结的问题。随着全民疫苗行动的推进，辅助生殖门诊经常会遇到这样的患者提问：

生殖权威指导

由于新冠疫苗临危受命的特殊性，两个月以前，这些问题可能还得不到完全明确的解答。但幸运的是，不久前乔杰院士等国内权威的辅助生殖技术专家们发表了《关于准备妊娠和辅助生殖技术助孕人群新型冠状病毒疫苗接种的专家建议》，让我们在解答这些疑问时有了可靠的指导。

重点知识解读

下面我们为大家解读这份新鲜出炉的专家建议中的三条重要知识点。

知识点1

原文：在COVID-19大流行期间，育龄夫妇如果没有相关禁忌证，建议孕前接受新冠疫苗接种，尤其对于有高暴露职业风险和各种合并症的育龄人群，以及一旦妊娠有潜在妊娠并发症的女性。

解读：只要没有打疫苗的明确禁忌（严重的过敏、神经系统疾病、急性疾病或慢性疾病急性发作期，具体可咨询相关科室的医生），就应在准备怀孕前尽早接种，一方面是建立群体免疫的需要，另一方面是因为怀孕女性对新冠病毒更加易感。如果是从事高暴露风险的工作（冷链物流、海关边检、医疗疾控、农贸市场、公共交通等），或者本身患有增加易感性的合并症（HIV感染、呼吸系统、心血管或肾脏疾病等）以及怀孕后有妊娠并发症（妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等）和早产风险的女性，更加是重点接种对象哦。

知识点2

原文：对于准备自然妊娠的夫妇，不必仅因接种新冠疫苗而推迟妊娠计划。在未知已经妊娠的情况下接种了新冠疫苗，不建议终止妊娠，但需要密切跟踪观察。

解读：根据国家卫健委发布的《新冠疫苗接种技术指南》，怀孕期间不建议接种，但备孕期间完全OK。如果接种后发现怀孕怎么办呢？虽然新冠疫苗在妊娠女性中尚无大样本的安全性证据，但基于已有的动物模型数据，仅仅因为接种疫苗而终止妊娠是大可不必的，做好孕期检查和随访即可。

知识点3

原文：目前尚缺乏新冠疫苗对生殖系统、配子、胚胎及母婴远期影响的证据。接受辅助生殖技术助孕的夫妇，建议疫苗接种1个月免疫反应稳定后启动治疗。疫苗接种时出现严重不良反应的育龄夫妇，需暂停启动。

解读：一种新疫苗的研发通常需要10~15年，但在疫情大流行的形势下，新冠疫苗可被批准紧急使用，上市后再进一步评估它的实际效果和不良影响。这就意味着，新冠疫苗对人体各个系统的近远期影响还在逐步地被收集验证中，对卵母细胞、精子、胚胎着床和妊娠早期的影响当然也不例外。因此为安全起见，建议留出足够的时间让机体产生抗体，在注射疫苗引起的免疫反应稳定后再进行助孕治疗，1-2个月是比较合适的时间。如果接种时出现了严重的不良反应，应及时至医院诊治并向接种单位报告，排除妊娠禁忌后再考虑助孕治疗。

防疫优生两不误

综上所述，欧洲生殖医学会建议对于已接种疫苗的夫妇，最好在完成疫苗接种后至少推迟几天进行辅助生殖治疗。在考虑风险和收益后，应与医疗保健专业人员密切协商，以决定是否在孕妇中使用疫苗。