地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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1

.

术前的检查

，

一般在进行试管前

,

夫妇双方要进行术前检查

，

主要是排除一些不适合进行试管的疾病

。

2.

试管的降调节和促排：

“降调”听起来很神秘，说起来其实并不复杂

，

垂体降调节的目的，是为了抑制当月要排出的那个卵泡的发育，给其他

同伴们

共同发育提供条件，最终达到多个卵泡同时发育的效果。

这个阶段的目的就是让同一批卵泡

泡们

共同长大。具体方法是打促排卵针，具体方法和计量同样因人而异。促排卵过程中，需要多次就诊

。

3.

取卵

：

取出卵泡泡之前呢，会进行打夜针，

促使

卵子们

最后成熟

。

大概

36小时后，把它们取出来，

过程需要在手术室中进行，当天男方需要同时留取

小蝌蚪

。

4.

体外受精

：

这个过程是在

胚

T

实验室中进行的

，

取

完

卵

之

365助孕网

后

的

4-5

小

，

时将处理后的

小蝌蚪

与

卵宝宝

放在同一个培养皿中共同培养，而后在适当的时间点在显微镜下观察受

J

情况。

5.

移植

分为新鲜周期和冻融胚两种

移植方法，

具体选用那哪种方式，同样需要根据

自身

状态和胚

的

发育的情况来决定。

试管的

整个过程需一个半月的时间

，

一般不需要住院

哦！

试管移植后需要注意些什么呢？

移植后的

48

小时，尽量多躺，还要尽量保持平躺。 不要在床上大力翻身或大力起床，起身时先侧身用手支撑身体再起来，

48

小时以后就可以斜靠在床上（角度小于

45

度），少看电视，或不看电视，少上网。可以看一些书消磨时间，注意不要是引起情绪激动的书。

尽量多休息，

3

天后

5

天内可以在屋内少量小幅度活动，

5

天后可以从事小幅度的室外活动，尤其上班不能劳累，最好能够不上班直至检测到已经怀孕。平时保持作息规律，不要熬夜，睡眠要充分。

在冻胚移植前一定要做好一些注意事项，比如到医院检查激素，做B超观察一下子宫内膜厚度，或者是提前服用黄体酮，保证身体激素水平，做好这些能让胚胎着床率更高，另外还有需要适当的运动，来提高体质，为移植做好准备，移植前不要太过于紧张，长期初期紧张状态下，体内激素会失衡，更不利于移植，饮食上还是注意以清淡食物为主，不吃辛辣刺激的食物。

试管婴儿技术已经比较成熟，可以更好的帮助女性顺利怀孕，一般胚胎移植有鲜胚移植和冷冻胚两种，如果当时不适合怀孕，或者想多要几次移植机会，可以先冷冻胚胎，然后在合适的时间在解冻，下面就给大家介绍一下移植冻胚前影响着床成功率的注意事项：

1.观察内膜情况，子宫内膜厚度影响着胚胎顺利是否可以成功着床，一般建议内膜在8mm进行胚胎移植，如果内膜过薄，胚胎着床就容易失败，可以提前到医院抽血检查身体激素情况，并且通过b超检查内膜情况；

2.补充黄体酮，女性身体激素可能跟不上移植所需的激素，这个时候需要提前服用黄体酮，孕酮充足才可以让胚胎更好着床，移植后也建议坚持服用，孕酮过低会导致流产；

3.控制解冻数量，一般来说会先解冻三个胚胎，然后根据后期妊娠情况，再减掉一胎，至少保证一到两个活胎。