aa69好孕网_三代试管咨询_子宫内膜太薄导致多次试管失败怎么办？薄型子宫内膜
很多患者在试管婴儿助孕期间都会有子宫内膜薄的困扰，好不容易积攒了优质胚胎，终于等到可以移植了，却可能因为子宫内膜过薄而取消周期。天津爱维医院辅助生殖妇科的副主任医师董素云为大家科普薄型子宫内膜的病因，以及相应的助孕策略。
子宫内膜厚度随着月经周期改变，月经期子宫内膜较薄，约为1~4mm，早卵泡期为4～8mm，晚卵泡期为8～14mm，分泌期为7～14mm。适当厚度的子宫内膜是获得成功妊娠的重要条件之一，若子宫内膜厚度低于6mm，妊娠的可能性极低。
薄型子宫内膜是指子宫内膜厚度低于能够获得妊娠的阈厚度。目前大多数学者认为，在辅助生殖技术（ART）中hCG，经阴道超声测定子宫内膜厚度7mm即可认为是薄型子宫内膜，5mm则为超薄型子宫内膜。
薄型子宫内膜的主要病因
①医源性损伤：在清宫术、诊断性刮宫、子宫内膜消融术、子宫整形术等各种宫腔操作中，如果内膜组织过于脆弱或手术操作过于用力，可导致内膜基底层损伤，其中较为常见的是人工流产后宫颈或宫腔粘连。
②药源性损伤：长期应用口服避孕药、某些促排卵药（如克罗米芬）可能是引起薄型子宫内膜的原因。
③炎症：子宫内膜结核以及其他累及子宫腔的慢性非特异性炎性改变可造成内膜细胞损伤、死亡，，使维持子宫内膜增殖的内膜干细胞功能受损或数量丢失，导致子宫内膜偏薄，腺体和间质萎缩，，造成瘢痕化。
④不明原因：传统观点认为薄型子宫内膜形成的主要原因是雌激素受体（ER）异常，且有学者研究认为不明原因性薄型子宫内膜可能与ER基因（ERa、ERβ）多态性有关，并认为基质细胞孕激素受体（PR）的高表达与子宫内膜三线征有关，ER、PR在A、B型子宫内膜的表达差异有统计学意义。
薄型子宫内膜的助孕策略
①雌激素替代：雌激素替代治疗广泛应用于IVF中，基础研究和临床工作中发现一定剂量的雌激素可以促进子宫内膜修复及增厚，从而可能改善子宫内膜容受性，提高妊娠率。
②HCG或粒细胞集落刺激因子宫腔灌注：有文献研究显示，HCG可诱导子宫内膜上皮细胞产生前列腺素E2，从而促进子宫内膜细胞分化和增殖的作用，透性，有效提高胚胎种植率；而粒细胞集落刺激因子能够改善子宫内膜对雌激素及血管活性药物抵抗、对子宫内膜炎症具有治疗作用，促进子宫内膜细胞增生以及改善子宫内膜容受性。
③干细胞治疗；
④富血小板血浆自体移植：
⑤中医治疗；
⑥改善盆腔血流灌注的治疗，如：阿司匹林，维生素E，左旋精氨酸、枸橼酸西地那非以及盆底神经肌肉电刺激等。
在移植周期如果出现子宫内膜薄也不要过分担心，目前有学者认为当子宫内膜厚度仅有6mm，在移植高质量的胚胎后，仍有50%的妊娠率，因此不建议仅依据内膜厚度而取消移植周期。大家在医生的指导下，合理规范的个体化处理薄型子宫内膜，相信会有良好的妊娠结局。
随着试管婴儿技术的成熟，越来越多的不孕不育家庭开始选择通过试管婴儿助孕生育属于自己的健康孩子，那么，，还是有很多朋友对试管婴儿了解的很少，因此，为了让给多的朋友了解试管婴儿的相关知识，我们爱宝来的资深顾问接下来为大家做相关的讲解。
一、什么是试管婴儿?
试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称，是指采用人工方法将卵子与精子取出后，让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。
试管婴儿也要分一代、二代、三代，第一代试管婴儿主要是精子可以在体外和卵子受精，针对女性输卵管堵塞、不排卵;第二代试管婴儿主要针对的就是弱精、无精症的男性，可以人为的挑选一个精子注射到卵子里面，帮助受精;第三代试管婴儿主要是针对有遗传病的患者，这对夫妻身上可能携带了某些致病基因，为了去掉致病基因或者挑选不含有致病基因的胚胎再来移植，避免致病基因遗传给下一代。
二、试管婴儿有多少年了?
1978年7月25，世界上第一例试管婴儿Louise Brown来到了人间，至此人类IVF-ET技术正式得以建立。1985和1986年2年，我国台湾、香港先后诞生了两地的首例试管婴儿。到了1988年，在由北京医科大学第三医院张丽珠教授领导的生殖中心里，诞生了大陆首例试管婴儿。
三、试管婴儿的成功率是百分之百的么?
试管婴儿的成功率不是百分之百，他受很多因素的影响，因此，从临床的数据来看，试管婴儿的妊娠成功率并不高，目前国内试管婴儿成功率一般是30%-60%左右，所以，我们选，需要选择正规合法且成功率高的生殖医院，这样才有利于提高试管婴儿的成功率。
四、做试管婴儿是否需要提前做检查?
三代试管的具体步骤
做试管婴儿前是需要检查的，通过相关的检查不仅能了解自己的身体情况，，这样可以在专家医生的建议下选择适合自己的试管婴儿助孕方式，进而提高试管婴儿的成功率。
五、试管婴儿期间需要注意哪些事项?
1、做试管婴儿期间我们需要注意合理饮食，补充营养均衡，可以多吃鸡蛋、瘦肉、鱼、虾等含有蛋白质比较高的食物，还要多吃绿叶蔬菜以及新鲜的水果等含有维生素比较高的食物，有利于提高我们的免疫功能，进而提高试管婴儿的成功率。
2、试管婴儿期间我们需要保持良好的心态，避免过度紧张，进而导致内分泌异常。
3、试管婴儿期间我们需要养成良好的生活习惯，适量运动，戒烟戒酒，避免熬夜，需要保证充足的睡眠。
4、试管婴儿期间我们需要保持个人卫生，特别是外阴需要每天用温水清洗，避免出现妇科炎症。
5、试管婴儿期间我们需要调理好自己的身体，如检查报告不理想，我们需要听取医生的建议，遵医嘱用药。
什么是第三代试管婴儿？它与第一、第二代有什么区别？
经典的第一代试管婴儿用穿刺针将卵子取出后在体外与精子结合，将受精后的胚胎移植到宫腔，避开了生理情况下精子与卵子在输卵管结合的过程，因此主要用于输卵管堵塞病例；第二代试管婴儿则针对男性少、弱、畸精子症患者，这些患者精子质量较差，往往很难自己钻进卵子完成受精过程，我们用一根显微穿刺针，将精子注射入卵子帮助其受精；第三代试管婴儿是在第一代和第二代基础上派生出来的一项新技术，它的学术名称是胚胎植入前诊断，英文简称PGD（preimplantation genetic diagnosis），顾名思义，它在试管婴儿中加入了诊断步骤，大体过程是，医生通过促排卵和体外授精一次制造出多个胚胎，在将这些胚胎移植到母体子宫前，先从每个胚胎取一个细胞进行检测，也就是对胚胎的染色体或基因进行筛查，只有合格的胚胎才被移植，不合格胚胎将被淘汰，因此第三代试管婴儿与第一代、第二代的主要区别是多了一道诊断工序，有了这道工序，就杜绝了缺陷后代的出生，对染色体异常或其他遗传性疾病高危家庭而言，这一技术提供了后代安全的保障。
哪些遗传性疾病能通过第三代试管婴儿进行筛选？
大体上遗传性疾病包括单基因遗传病、多基因遗传病和染色体病。单基因遗传病是指由单个致病基因所导致的遗传病，如地中海贫血，血友病，肌营养不良等；多基因遗传病则需要多个基因协同作用，加上一定的环境因素才会发病，例如高血压，肿瘤，糖尿病等；染色体病是指染色体结构或数目改变导致的一大类疾病，数目改变通常有明显的表型异常，如低智，特殊面容，生长发育落后等，而结构改变是否有表型异常则取决于有否基因数量的增减，如果结构改变伴随基因数量增加，称为非平衡性结构重排，其后果等同于前述的染色体数目改变，相反，如果结，称为平衡性结构重排，患者不会有任何外表或智力异常，但会影响生育，临床上流产患者中常见这类染色体异常。
多基因遗传病由于致病基因众多，并且其是否发病有环境因素的作用，目前还不能通过PGD对后代是否易患作出判断。理论上单基因遗传病只要致病基因明确的都可以通过PGD对后代进行筛选，但由于技术的高难度和高成本，目前临床上仅对有限的几种单基因病提供PGD诊断。染色体疾病绝大多数都可以通过PGD筛选后代。
那些人需要做第三代试管婴儿？
平衡易位、倒位携带者以往3次或3次以上自然流产史的不孕症夫妇男性因素导致的不孕症夫妇以往2次或2次以上IVF种植失败，准备再次进行试管婴儿的夫妇性连锁遗传病患者或携带者部分单基因遗传病患者为什么第三代试管婴儿收费比第一代和第二代贵？
第三代试管婴儿比第一代和第二代增加了二个步骤，第一个步骤是胚胎活检，即从胚胎上取下一个细胞用于检测，需要特殊的激光打孔仪、特殊培养皿以及特定的试剂；第二个步骤是诊断，即对取下的细胞进行检测，目前常用的是荧光原位杂交技术，每个病例根据情况需要用2-8种DNA探针，美国进口，价格昂贵，另外需要配置荧光显微镜、杂交仪等设备，因此第三代试管婴儿单单试剂和设备成本就远高于普通试管婴儿。此外，不同于普通的临床诊断或测试，第三代试管婴儿可用于诊断的材料堪称极其微量—仅仅一个细胞，操作难度相当大，，因此其人力成本也大大超过第一代或第二代。
第三代试管婴儿与传统产前诊断有什么不同？
传统产前诊断包括绒毛活检、羊膜腔穿刺、超声检查，绒毛活检相对较早，一般在妊娠10-12周，羊膜腔穿刺在妊娠16周后，超声畸形筛查要等到22-24周，三种方法都需要先怀孕才能作出诊断，如果加上细胞培，即便是绒毛活检获得诊断结果也要等到妊娠12周，一旦确诊胎儿异常，孕妇只能接受引产手术。第三代试管婴儿反其道而行之，先诊断后怀孕，子宫前，对减轻孕妇身心痛苦作用巨大。
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