沈阳试管盛京婴儿王秀霞_沈阳试管成功率哪家高_娄底26岁孕妇染色体异常被迫

（欧晓春教授在产科筛查门诊坐诊）

“9号染色体异常，宝宝生下来会表现为面部畸形、智力残疾等，建议引产……”3月4，、产科筛查办主任欧晓春教授对一孕妇唐女士说道，耐心解释染色体异常将会有什么后果。

孕妇今年26岁，家住娄星区万宝镇。去年12月22，怀孕12周6天的唐女士兴——唐氏筛查，没想到检查结果显示21三体综合征高风险。21三体综合征即唐氏综合症，俗称先天愚型，唐氏综合症患儿的主要特征为智能低下、体格发育迟缓和特殊面容等。唐女士一家听到这个消息后，都傻眼了，怎么会这样？医生建议18周后进行羊水穿刺进行产前诊断，但唐女士心急难耐，强烈要求先做无创DNA检查，在忐忑不安的等待中，唐女士期待奇迹的发生。

然而，结果未随人愿，12月31，DNA结果显示唐女士并非21三体综合征而是胎儿的9号染色体出现了异常，这是一种罕见的染色体异常病，表型高度可变，主要临床症状包括：面部畸形，包括三角头畸形、上斜睑裂、眶上脊发育不良等；智力残疾，指趾异常；泌尿生殖器异常，先天性甲状腺功能低下，心血管缺陷等。为了进行最终确诊，欧晓春教授建议唐女士进行羊水穿刺确诊，征求唐女士的意见，坚决要求转省级医院进行羊水穿刺。

治联盟的主席单位，与湘雅医院等上级医院有着密切的联系，欧晓春教授立即同中南大学湘雅医院取得联系并报告了唐女士的具体情况，为她开通了绿色通道。1月26，唐女士前住湘雅医院进行羊水穿刺检查，进一步确诊了唐女士的宝宝为9号染色体异常，结合B超等检查有硬腭软腭裂，征求唐女士意见，决定胎儿取舍。尽管唐女士对腹中的胎儿很是不舍，但为了宝宝的健康和前程，于3月5术，术后发现胎儿畸形。虽然孩子没了，但唐女士有“如释重负”的感觉，她说：“幸亏做了产前筛查提前发现了宝宝异常，不然生下来不但害了宝宝，也害了全家，我还年轻，以后还可以怀孕的！”。

、产科筛查办主任欧晓春教授介绍，产前筛查是指孕期针对胎儿先天性遗传性疾病进行筛查，是检测胎儿患有先天性遗传性疾病的概率。产前筛查的方式共有两种，分别是唐氏筛查和无创DNA，它们都是筛查胎儿患有先天性遗传性疾病，每个孕妇都要做相应的产前筛查，要根据自身的情况，以及是否合并有高危因素，选择合适的产前筛查项目。对于普通的低危孕妇建议选择唐氏筛查，对于中危孕妇可以选择无创DNA检测，而对于高危孕妇一般需要直接做产前诊断，也就是直接做羊水穿刺。

传咨询门诊和设门诊4楼，拥有主任医师和副主任医师各一名，分别在南方医院和省妇幼保健院进修过产前诊断，可进行产前筛查和遗传学咨询等。欧晓春教授提醒广大青年男女，优生优育得防患于未然，为了下一代的身体健康，建议遗传病患者或家庭中有某种遗传性疾病的青年准备结婚或准备怀孕前，咨询，了解相关知识，结合医生的建议，再决定是否结婚及生育等问题。，对已经怀，，共同孕育健康聪明的宝宝。

相信了解试管婴儿的人都知道，在试管婴儿的疗程中，要用多少药，扎多少针，说出来都是一把辛酸泪。

在促排的10-12天中，用促排药，促排过后要打破卵针，之后取卵等待胚胎移植还得用药调理内膜，胚胎移植后用保胎药都将近两个月。

有些准妈妈对试管保胎这件事有些疑惑，前期促排卵打针已是千疮百孔，好不容易盼到胚胎移植，又变成了药罐子，这些保胎药能不能省省啊？

可以非常确定地告诉大家：不可以！

为什么移植后一定要吃保胎药？

我们先了解一下什么是黄体功能不全。

黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足，出现排卵性功血，且不利于受精卵的着床，可导致不孕或习惯性流产。

而大部分做试管婴儿的患者都存在一定程度的黄体功能不全，主要有以下3个原因：

1、在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育，而在试管周期中，由于多个卵泡同步发育，较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。

2、做试管婴儿的患者，大部分都进行了控制性超促排卵，由于应用了促性腺激素释放激素激动剂进行降调节，停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复，导致早孕期黄体功能不全。

3、在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失，也会影响黄体功能。

因此，对于做试管婴儿的患者，因为自身黄体功能不全，在进行胚胎移植后，通常需要黄体支持，即保胎，所以大家口中的保胎药非但不能省，！

都有哪些保胎药？

目前，黄体支持的药物包括：黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。

其中黄体酮类药物应用最为广泛，常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。

口服制剂：由于肝脏的首过效应，需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的组织最佳孕酮浓度。

目前，一些孕酮衍生物，如地屈孕酮（达芙通），是一种反式孕酮，其对孕激素受体具有高度选择性，全部作用均由孕酮受体介导，与其他受体结合少，不良反应小，口服易吸收。

针剂：是比较传统的黄体酮制剂，无肝脏首过效应、生物利用度高，肌肉注射后迅速吸收，能提高黄体期血清孕酮浓度，改善黄体功能，提高胚胎移植妊娠率，其疗效已较为肯定。

沈阳试管婴儿费用表

但因为是油剂，注射后会引起不同程度的疼痛、局部红肿、甚至无菌性脓肿，吸收，患者耐受性较差。

阴道制剂：主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊，经阴道途径给予黄体酮后，阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体，并完成从子宫内膜向肌层的扩散，即“子宫首过效应”。

并且由于孕酮阴道吸收的“子宫首过效应”，在子宫内膜组织中可产生较高的局部效应，从而避免血清高药物浓度而引起的全身不良反应。

目前很多研究认为，孕酮阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。

阴道用药患者的全身反应小，可避免肌注带来的痛苦，耐受性好，但也有阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。

做试管婴儿的患者在进行胚胎移植后，可在医生的指导下选用不同剂型的黄体酮，但，以免体内孕激素水平波动对大家的怀孕大业造成不良影响！

试管这条路注定是艰难的。从取卵前的调理到取卵成功是第一关；取卵后的受精，胚胎发育是第二关；移植前调理到移植成功，胚胎着床是第三关；保胎、胚胎生长到生产才是最终的结束。

很难，但也充满着希望。

移植成功后，不要松懈！好好保胎，不要擅自断药，一切的用药调整听医生的！

！

当卵子和精子结合之后，一个崭新而神圣的生命就开始孕育了。对于行试管助孕的夫妇，大家非常关心胚胎的质量，因为它会直接影响到妊娠率。今年7月下旬，慕的闵红（化名），通过，选择发育状态良好的胚胎移植并成功受孕，目前，她已经在家安心地备孕。

试管婴儿的重要环节是胚胎培养

闵红今年29岁，因为爱人精子活力差，一直没能正常怀孕，所以就想通过试管婴儿技术拥有自己的宝宝。经过多方打听，最终慕心。

“听说你们这儿有可以观察，让我们能选择发育状态良好的胚胎？”来到该院生殖医学中心，闵红就好奇地向中心主任黄晓洁询问。

“试管婴儿实施过程中一个非常重要的环节就是胚胎培养。并非所有的胚胎都能让患者妊娠，胚胎的质量各不相同，评级越高的胚胎越有可能成功植入并妊娠。”黄晓洁详细给闵红介绍了试管婴儿的一些知识。

由于胚胎发育是一个动态过程，需要人为，在显微镜下对胚胎进行观测评分，从而筛选出优质的胚胎。但这种操作只能，胎发育细节，比如一些异常情况是不清楚的。

“而且，这种观察过程可能会影响胚胎培养环境的稳定性。”黄主任介绍说，在卵子受精后的3－5天内，每天要开箱观察一次以上，这样的反复开箱观察，不仅造成培养环境的温度、湿度及气体含量的改变，且胚胎暴露机会增多，对胚胎生长产生不良影响。

受“VIP”

心于2001年成立，“试管婴儿”技术的医疗单位，也是淮海经济区首批获卫生部批准开展第一代和第二代试管婴儿等人类辅助生殖技术的医疗机构。目前，已完成取卵及解冻移植三万余周期，通过试管婴儿技术顺利出生新生儿1万余名，成功率达到60%以上，。

“胚胎培养需要一整套高效、稳定的培养系统。如何精准地从获得的胚胎中选择出发育潜能最好的，提高每一次移植的妊娠率，则是我们一直的追求。”黄晓洁介绍说，为了更好地服务广大不孕人群，医院用。

，内置显微镜和成像系统，每隔10分钟就对胚胎进行一次拍摄，“我们不需要将胚胎从培养箱中取出，就可以连续动态地观察胚胎发育过程，如受精卵、第、卵裂的模式以及。”黄晓洁说，通过这些胚胎发育参数和预测模型，可以更有效地帮助选择出发育潜能好的胚胎。

据悉，每个培养箱可以放15个培养皿（15位患者），每个培养皿可以放16枚胚胎，每一个培养皿都有独立的培养室，就像住进了“VIP”房间，胚胎，确保胚胎的培养过程不受干扰。

听到这个消息，闵红立即和爱人决定在该院进行试管婴儿。经过打促排卵针、取卵等一系列过程，现已成功受孕。

试管婴儿技术热点话题专家解答

在行医的过程中，该院生殖医学中心也接到不少关于试管婴儿的咨询问题，现整理如下。

孕，总担心不是自然怀孕会不会有什么问题，总感觉别扭？

黄晓洁介绍说，试管婴儿技术是一种成熟的人类辅助生殖技术，其实只是把精子和卵子结合的部位从体内变成了体外，其他和自然受孕没有任何区别。根据每个人的条件不同、指征的不同，选择的助孕方式有所区别。

如果做试管婴儿，整个过程包含哪些步骤？

“首先需要询问病史，借助必要的检查，明确病因，选择合适的助孕方式，进入试管婴儿治疗周期，打促排卵针，取卵，胚胎培养，胚胎移植等。”黄晓洁称，有人还曾询问试管婴儿技术的适用年龄，因为每个人的个人条件都是不同的，建议来院详细咨询。

该院生殖中，其中黄晓洁正主：周一全天、周三上午及周五上午。

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