沈阳试管婴儿哪家权威_沈阳试管婴儿哪个医院_90%的结直肠癌都是息肉惹的祸，

很多人查出结直肠息肉会感到惶恐不安，担心会演化为结直肠癌。

那么，结直肠息肉一定要切除吗？切除后还会患癌吗？如何有效预防呢？

结直肠息肉是什么？

让我们先了解一下结直肠息肉。

所谓“息肉”就是突向管腔的新生物，可以发生在结直肠的任何部位，有大有小，有的带长蒂，有的无蒂，有的甚至趴在管腔上侧向生长。

这些息肉大小不一，形态各异，镜下看起来有的像米粒，有的像蘑菇，有的像土丘……

结直肠息肉一定会发展为结直肠癌吗？

并非所有的结直肠息肉都会发生癌变，也不是所有的结直肠癌都从息肉发展而来。然而，结直肠息肉被认为是一种重要的癌前病变，据统计，大约有80%~95%的结直肠癌是由结直肠息肉发展而来。

结直肠息肉从性质上划分，常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，前者由肠道增生性炎症引起，几乎不会恶变；腺瘤性息肉恶变的几率较炎性息肉高，属于癌前病变。腺瘤性息肉可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。

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就病理类型来看，管状腺瘤的癌变率＜5%，管状绒毛状腺瘤癌变率23%，绒毛状腺瘤的癌变率高达30%-70%，家族性息肉病40岁前的癌变率几乎100%，而炎性息肉、增生性息肉和幼年性息肉等一般不会癌变。

从结直肠息肉到结直肠癌，大约需要多久？

有临床研究发现，结直肠息肉演变为结直肠癌需要5-10。

就息肉本身而言，息肉越大（如大于1cm）、形态越不规则、病理绒毛状成份多或者锯齿状腺瘤、有不典型增生，越（数月到1-2年）发生癌变。

检查出结直肠息肉，一定要手术治疗吗？

结直肠息肉是否需要手术切除，要根据息肉的性质来判断。如果属于腺瘤性息肉，尤其是绒毛状腺瘤，需要及早进行手术摘除。

如果属于非腺瘤性息肉，体积一般不会大于5mm，可以采取保守方法进行治疗。如果患者出现了非常明显的炎症及感染现象，并且息肉的生长速度比较快，也需要进行手术治疗。

如果患者本身就患有一些肠道疾病，比如溃疡性结肠炎，肠黏膜受损程度严重，应该及早手术。一般情况下，发现结直肠息肉应尽早切除，以免引起其他疾病或者恶化为结直肠癌。

结直肠息肉切除后会不会复发或转移？

结直肠息肉切除后，定期复查很重要。结直肠息肉还是有再次复发的风险，这是因为：

1）生活环境和遗传因素没改变；

2）结肠镜检查也有一定的漏诊率，主要发生在近端结肠，以锯齿状息肉和平坦腺瘤为主；

3）可能有新息肉形成。

此外，经过病理检查未癌变的结直肠息肉在完全切除后不会发生转移；如果切除的结直肠息肉已经癌变，则存在转移的可能性，需引起注意。

预防结直肠癌 早期筛查是关键

结肠镜检查在结直肠癌筛查中占据不可替代的地位，也是诊断结直肠息肉的金标准。结肠镜可观察到结直肠腔内壁，是发现肠道疾病最敏感的方法。

在《中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见（2019，上海）》中，根据中国人口的实际情况及结直肠癌临床流行病学资料，人群筛查建议将50~75岁作为目标年龄段，无论是否存在报警症状。密切关注40~49岁甚至更年轻人群的结直肠癌流行病学。

除人群筛查外，伺机筛查也是一种有效的筛查模式。伺机筛查也称机会性筛查或个体筛查，是一种基于临床，针对就诊者或体检个体的筛查。进行伺机筛查，无症状一般个体参照人群筛查年龄范围，可酌情放宽，作为人群筛查未覆盖的年轻和高龄个体的补充。

对于有相关症状和体征的个体，特别是便血、黏液血便、排便习惯改变、不明原因贫血、体重下降等报警症状的个体，则不作年龄限制。

结直肠癌的高危人群有哪些？

在美国，一次试管婴儿周期的花费为12000美元到15000美元，但大多数美国人都没有试管婴儿（IVF）保险。二十年过去了，情况并没有发生太多的变化。经济因素仍然在影响试管婴儿的实践，多胞胎与高额医疗费开始高频率地出现。

根据2015年的一项研究，试管婴儿的费用仍然很昂贵，而一个周期的试管婴儿成功怀孕几率只有29％。

这些没有保险的病人往往选择在单个周期内一次性植入多个胚胎，从而提高怀孕几率，结果就是更多双胞胎和三胞胎的出现，这些多胞胎让美国医疗卫生系统不堪重负。

美国试管婴儿：多胞胎现象很常见

Debbie Astorino在1997年，迎来了自己的三胞胎，Kevin、Kerri和Sheri。

，多亏了试管婴儿技术，她们一家才能成功迎来自己的宝宝。在这之前，他们花了9法，结果都没能成功怀孕。在试管婴儿的整个过程中，他们花费超过12000美元。

“这对我们来说是笔一次性的交易，”Debbie说，“胎全部放入体内，但是医生拒绝了，并坚持只放三个。他告诉我们，放四个对婴儿和我都有危险，但他不明白的是这是我们要孩子的唯一的机会。我们没有办法从头再来了。”

Debbie说：“我很感激当初他没有放四个胚胎，因为婴儿确实有很严重的健康问题。”

三胞胎过早出生，，这是多胞胎常见的并发症。出生后的八个星期，他们都在新生儿重症监护室接受全天候护理服务。

照顾三胞胎所需要的医疗费用是非常昂贵的。Debbie家庭在孩子出生后提交了超过100万美元的医疗费用账单。

她说：“保险为我们负担了大部分的事后医疗费用，但并未包括试管婴儿的部分。”

美国试管婴儿：保险负担范围明显不够

在美国，大约八分之一的夫妇，或者12％的已婚妇女都难以怀孕或保住胎儿。这一数字多年来一直在增长，这在很大程度上都是由于准妈妈的年龄越来越大。夫，因此，一旦他们决定生孩子，就有越来越多的人转而向“试管婴儿”寻求帮助。如今，大约60个新生儿中就有1个是通过试管婴儿技术出生的。

虽然，试管婴儿的需求不断上升，不过保险负担的范围仍然有限。2017年的一项研究发现，在员工超过500人的保险公司中，只有26％将试管婴儿纳入了保险范围。这样一来，很多美国人都要自掏腰包来做试管婴儿。

住在康涅Marisa和Brad Hillman在四个周期的试管婴儿过程中花费了4万多美元。他们不仅拿出了房屋来抵押贷款，还为了省钱搬进了Marisa父母的家里。

像Hillman一样自己支付试管婴儿费用的人，为了节省生子成本，一次到位。通常都会考虑一次性植入多个胚胎。不过医疗实践中， 医生拒绝了Hillman放入三个胚胎的请求

“我们有六个冷冻胚胎。如果我们每次只移植一个，就要花费2000美元。或者我们可以选择一次性移植三个，但花费仍然是2000美元。植入的胚，价格并不会改变。”

美国试管婴儿医院在这方面做得比较原则性，他们会很直接地拒绝放入三个胚胎的请求，最多只移植两个，不管接受试管婴儿的患者朋友怎么要求或恳求都不能违背科学手操，因为会“死人“。最终Marisa怀上了一对双胞胎女孩，预产期是今年12月。

美国试管婴儿费用过高大多数家庭需要借钱进行

不孕症宣传协会主席Barbara Collura说：“你可能是自己存了一万或一万五千美元，可能是借用了401（k）退休储蓄计划的资金，也可能是从朋友和家人那里借到了这笔钱。你很可能觉得这次的试管婴儿是你唯一的机会。这种想法其实就带来了很大的风险。”并且通过试管婴儿出生的婴儿中的家庭多数要求做移植多胚胎，占比高达40％。

美国试管婴儿单个胚胎移植更具成本效益

虽然民众以为怀多胞胎能节省生育成长，实际怀有多胞胎的母亲的风险是相当大的，如果试管婴儿失败，后续成本更大。

美国疾病控制和预防中心（ Centers for Disease Control and Prevention）的Dmitry Kissin说：“怀有多胞胎的母亲的风险包括高血压，妊娠糖尿病和高剖宫产率。婴儿的风险包括出生体重偏轻、早产、自闭症和脑瘫等残疾。”

Kissin说：“试管婴儿手术后，怀多胞胎的母亲在怀孕期间死亡的几率比只怀一个宝宝的母亲多三倍。对于孩子来说，双胞胎在生命第一个月的死亡几率是单个宝宝的6倍，而三胞胎的死亡率则是单个宝宝的14倍。”

没有人比Debbie Astorino更了解这种风险，她说： “当人们看到，都觉着这很棒。但不幸的是，没有人能够很轻易地就拥有三胞胎，这个过程是相当坎坷的。”

Debbie患有妊娠糖尿病与极危险的高血压。怀孕23周后，她被送去医院静养休息，，她的2.8到3.9磅。治疗这些并发症所需要的费用比试管婴儿妊娠费用更高。

政府出台政策提倡美国试管婴儿单胚胎移植

2010年年中，加拿大魁北克的全民健康保险开始试运行涵盖所有的试管婴儿花费，但有个条件，那就是该政策要求患者只能接受单胚胎移植。

这样的结果是，看似魁北克省的多胎出生率下降，实际保每胎出生的成本是有所下降。

爱荷华大学医学院的试管婴儿项目主任Bradley Van Voorhis说，美国保险公司可以校仿，跟上这一步伐。

他说：“这将成为一个全国性的趋势。尤其是当保险公司认识到，如果他们的保险内容包括了试管婴儿费用，他们所付出的最大代价不过是为极早产婴儿赔。这样一来，越来越多的保险公司都会要求那些要做试管婴儿的夫妇，必须进行单胚胎移植。”

但其他人则表示，目前还没有足够的数据能够从经济角度来说服雇主负担试管婴儿的费用。有报告显示，美国仅有少部分公司为员工提供了慷慨的生育治疗的福利，而大部分企业都只有小额补偿或根本没有补偿。

很显然，这肯定是一个帮扶措施，这种帮扶是否完全由雇主掏钱，它在很大程度上取决于雇主的收益和其他许多因素。这种补偿不管是从社会保险责任还是雇主责任上，或者是政府补偿上讲，都是给他们带来负担的，没人愿意承担多胚胎移植带来的负压。政府出台政策提倡美国试管婴儿单胚胎移植

美国试管婴儿保险除了负压还有什么好处吗

今年，不孕不育症被美国医学协会正式承认为一种疾病，这一姗姗来迟的消息让整个不孕症业界欢欣鼓舞。许多人都希望这是可以成为扩大不孕症保险负担范围的催化剂。

美国试管婴儿保险除了负压还有什么好处吗，不孕症宣传协会主席Barbara Collura说，我们有必要去教育雇主，让其了解到为员工提供不孕不育保险所能带来的好处。

从政府角度上讲，当人们不再烦恼与医疗决策中，他们实际上会做出更好的医疗决定，加上美国试管婴儿成功率一直就很高，医疗结果也会更好，孩子出生率会逐渐增高，孩子的健康状态也会更好。有利于国家整体的优生优育

从雇主角度上讲，政府为这些公司提供这一领域的相关数据和信息，以及试管婴儿的福利设计方案，让雇主转告他们员工真正需要和想要的东西，有利于加强企业人员组织亲力力，有利于提高企业生产力。

另外支持增加保险负担范围的人表示，这项政策将有助于消除关键医疗决策中的财务担忧，从而有可能降低多胞胎的出生率，减少了美国试管婴儿实操风险，也减少一经济补偿负压。

从长远来看，美国试管婴儿单胚胎保险政策最终可能会为患者、雇主和整个医疗系统节约资金。

目前，美国有16个州已经成了不孕不育保险法，4个州建立了生育能力保存法，接受美国试管婴儿的朋友如果刚好生活在这些州内，可以保险报销，但有条件，详情后续。

虽然现在试管婴儿技术，在不孕不育夫妻中备受青睐，但其实还是有很多夫妻不知道，自己适不适合做试管，又或者说，他们更关心，什么样的情况下，做试管婴儿的成功率更高、更容易怀孕。贝徕助孕表示因为试管婴儿并不是百分百成功的，而是会受到一些因素的影响。那么，现在就来探讨大家最关心的问题之一：试管婴儿怎么弄成功率高？

试管婴儿怎么弄成功率高？

1.选择在黄金生育年龄做试管手术

试管婴儿的成功率是随着年龄的增长而急剧下降的，一般35岁是个分水岭，过了35岁成功率就会大打折扣。下降，特别是卵巢和子宫，在做试管婴儿之前，医生也会对这两方面进行综合评估，只有适合的、有机会的才能够做。因此，在黄金生育年龄做试管婴儿是提高成功率的重要因素。

2.多吃高蛋白食品

尤其是在促排卵期间多吃蛋类、鱼虾、禽肉类、大豆类、奶制品等高蛋白食物，有助于女性产生更多的卵泡，而且男性的精子活性更高，这样不仅有利于促排取卵、取精，也能够提高胚胎质量，为试管成功提供基础。

3.提前半年改善生活方式

双方的不良生活习惯如肥 胖、吸烟、酗酒等均可能影响胚胎的种植率，可通过锻炼、减肥、针灸调理等改善身体状况，可以有效提高试管成功率，而且好的基因才能孕育好宝宝。

4.避免促排卵期间剧烈活动

排卵期间多，卵巢明显增大，、快速转身、平卧位快速翻身等，容易造成卵巢扭转，甚至创伤，不利于排卵，更不利于试管的成功。

5.拥有积极乐观心态

若心情太过紧张、焦虑，对于胚胎着床尤其不利，要以平常心对待，不要胡思乱想，心理压力较重的女性，其内分泌会受到影响，血管长期处在收缩状态，会影响子宫、卵巢局部的血流，反而不利于胚胎着床。

所以，不孕不育的朋友就要趁早去进行相关检查，看看自己是否适合做试管婴儿，如果适合，那么就要好好的调理身体，让各方面达到更高的标准，这样做试管就更容易成功。

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