输卵管结核能做试管婴儿吗？
试管婴儿助孕技术最近几年刚刚开始兴起于国内，但在美国却已经有了三十多年的历史。很多无法正常受孕的夫妇受益于这项技术，得到了属于自己的健康宝宝。但是，虽然试管婴儿技术是目前帮助不孕不育夫妇改善生育最有效的方法，却有很多夫妇对这个技术并不十分了解，总是提出各项疑问，有些疾病是否能够做试管婴儿，比如输卵管结核这类冷门病，对试管婴儿的成功率有影响么?美国HRC-Fertility专家将为大家答疑。
输卵管结核又称为结核性输卵管炎，通常是结核菌的感染导致的输卵管炎症，结核性输卵管炎会让输卵管呈现肉芽肿样，通常会伴随有各种类型的慢性炎症，比如输卵管溃疡型、干酪型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变等等，这些都需要查找结核杆菌，找到结核结节后对症进行治疗。
输卵管结核通常发生于20至40岁的育龄女性，这对于女性的生育会产生十分大的影响，而且令人遗憾的是，虽然医学进步，诊断技术也不断提高，却一再证实了输卵管结核的发病率持续呈上升趋势。内生殖器的结核一般都是继发性的感染，例如携带肺结核菌或其他结核菌，导致盆腔脏器受累后病变，首先就是侵犯输卵管。输卵管上的黏膜利于结核杆菌的潜伏，可以局部隐伏1年至10年，甚至更久。一旦女性的机体免疫能力下降，就会病情发作或复发。
因为结核菌对输卵管的破坏会非常严重，所以一定要先对结核进行治疗，再考虑人工助孕手术。输卵管结核可以采用试管婴儿助孕术来辅助怀孕，但是在开始试管婴儿周期前，应该先使用足量的抗结核药物控制病情。
美国HRC-Fertility专家告诉大家，在进行试管婴儿周期之前，先要进行结核分枝杆菌素的试验，如果测试结果呈现阳性，说明女性的体内曾有结核分枝杆菌感染，若呈现为强阳性，则说明体内正存在活动性病灶，但并不代表病灶存在于输卵管内，也可能是其他部位;若为阴性，则说明没有结核分枝杆菌感染史。
界定是否可以进行试管婴儿操作的标准，还要根据输卵管结核性堵塞的情况而定。输卵管如果受到了结核杆菌的侵袭，会诱导机体发生反应性损伤，一旦造成输卵管堵塞，那么疏通的机会是微乎其微的，而且破坏了黏膜疏通后，还会出现概率较大的的宫外孕机会，所以，要解决生育问题，采取试管婴儿助孕术是比较好的方式。前提是子宫的内模要比较完好。正式进入试管婴儿周期后，与其他试管婴儿适应症人群相同，都是从促排卵开始，进入取卵、人工培育、宫内移植的全过程。
美国试管婴儿与上述步骤相比，还会增加一个PGS\PGD的筛查环节，这样对于囊胚是否携带结核菌会增加一个更加有力的保障措施。PGS\PGD筛查是第三代试管婴儿技术，目前只有美国才可以做到对囊胚在植入前的125种疾病筛查，选择最健康的囊胚进行手术移植，这样不但可以提高妊娠率，而且对优生是一个非常好的保障。
在进入试管婴儿周期之前，美国专家会对夫妻双方都进行乙肝病毒、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒血清学、肝功能等的检查。女方还要进行血常规、尿常规、凝血功能、心电图、染色体等检查，男方则要进行精液检查。如果发现男、女某一方有菌类携带，需要进行前期治疗;如果发现是染色异常携带者，则要对是哪一条染色体异常进行排查;如果是HIV携带者，则要对男性进行精子洗涤后再做囊胚PGD筛查，因为HIV的传播是血液传播、性传播、母婴传播，所以如果携带者为女性，则会被要寻求其他生殖辅助。
一提起结核病，大家经常听到的是肺结核、骨结核、肠结核等，但是，有一种结核非常隐匿，常导致输卵管堵塞，以及不孕、反复流产、宫外孕、胎停育等，它就是输卵管结核。不少罹患输卵管结核的患者因不孕而就诊时没有任何症状。
什么是输卵管结核？
结核性输卵管炎是结核菌所致输卵管炎，常呈肉芽肿样输卵管，可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酪型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变，可查找结核杆菌或病理检查找到结核结节特有改变。并有全身结核病的表现。多发生于20～40岁的妇女，也可见于绝经后的妇女。近年来由于诊断技术不断提高，证实其发病率有上升趋势。
输卵管结核有什么症状？
代生成功率
输卵管结核在育龄妇女居多表现为不孕、轻微下腹疼痛、全身状况不良，如低热、消瘦、乏力。
月经失调是常见症状，初期因子宫内膜充血及溃疡，多有经量增多或经期延长当病变累及子宫内膜后出现月经稀少甚至闭经。部分患者可出现阴道分泌物增多。
如伴腹膜结核，腹部检查可有揉面感；如伴腹腔积液可叩出移动性浊音，如为局限性腹腔积液则可扪及囊性包块。妇科检查附件区增厚或存在大小不等的包块，包块可为实质性囊性或囊实性。
若累及盆腔可扪及大片硬化组织，习称“冰冻骨盆”。如发生继发感染则腹痛较剧。
由于输卵管是深部组织，输卵管结核通过化验检出率不足5%，而且很多患者在发现生殖器结核时，其原发病灶往往已经愈合，所以不孕症患者即使没得过结核病或检测结果为阴性，也不能完全排除输卵管结核。正因为如此，输卵管结核临床误诊率高达65.3%。
输卵管结核是什么原因导致的？
输卵管结核使输卵管产生卵子的功能遭到破坏，所以输卵管结核最终会导致女性不孕。输卵管结核的原因主要包括三种：化脓性输卵管炎、输卵管发育异常和淋菌性输卵管炎。
1、化脓性输卵管炎：
常见于不全流产、人工流产和产褥感染中。致病菌为化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌，造成间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓，从而导致了输卵管结核的发生。
2、输卵管发育异常：
输卵管发育不良、弯延扭曲、输卵管憩室等先天性输卵管发育异常均可造成输卵管输送卵子、精子和受精卵功能异常，易发生不孕和输卵管妊娠，最终引起输卵管结核。
3、淋菌性输卵管炎：
近年来发现衣原体及支原体感染造成盆腔炎的比例增加，与淋菌一样对输卵管的影响是沿黏膜上行感染，经宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管内膜到盆腔腹膜，但一般无急性期，且感染初期症状稍微，故不引起注重，最后导致输卵管结核。
输卵管结核能做试管婴儿吗？
卵管结核患者不做抗结核治疗，盲目备孕很容易出现宫外孕，做试管婴儿也可能不成功及出现反复流产、胎停育等。所以备孕多年无果或久治不孕、做试管婴儿多次失败时，最好做新型子宫输卵管造影检查，必要时进行输卵管介入，明确输卵管堵塞的原因。子宫输卵管造影检查和输卵管介入治疗在早期输卵管结核的诊断上优于腹腔镜。
输卵管结核不具有传染性，患者及其家属不必惊慌，输卵管结核只要早期及时治疗，是可以怀孕的。
什么人甚至说什么样的疾病适合做试管婴儿？你真的都知道吗？
1.输卵管性不孕如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水；或输卵管结核而子宫内膜正常；或异位妊娠术后输卵管堵塞。
输卵管因素造成的不孕占女性不孕症的40%左右，几乎是第1位的，也是试管婴儿成功率最高的，放置一次胚胎的成功率可达到50%以上。
2.子宫内膜异位症这是一种常见的妇科疾病，经过药物和手术治疗不能奏效的，可接受试管婴儿技术的治疗。
3.免疫性不孕症临床上最多见的为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。
人类精液具有一定的抗原，当女方生殖道感染或损伤时，抗原进入女性体内，引起女方免疫反应而产生抗精子抗体。同样，男性也可能因生殖道感染、血睾屏障的破坏，自身产生抗精子抗体。这种抗体抑制了精子的活力，甚至造成精子的死亡，而导致不孕、不育。
4.男性不育因素严重的少精、弱精症，梗阻性无精症，畸精症都可通过试管婴儿技术获得自己的孩子。
5.排卵障碍如多囊卵巢综合症、卵泡黄素化未破裂综合症等，经治疗无效的，可采用试管婴儿进行治疗。
6.不明原因的不孕不育。
选择了试管婴儿，大家自然会关注其成功率。是不是一次就能成功呢?如果一次不成功，那么需要几次才能成功?试管婴儿的成功率因人而异，有的人一次就能成功，有的人需要两到三次，而有的人甚至需要更多次的尝试。
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