美国试管婴儿：刮宫对提高囊胚着床率到底有没有帮助？
近年来，不孕不育症患者逐年呈迅速增长趋势，已成为影响人类生殖健康与延续血脉的一个医学问题和社会问题。于是，被称为不孕不育福音的试管婴儿技术成为了解决这一问题的重要手段，美国试管婴儿技术更是将这一孕育途径上升到了优生优育的高度。
1.鲜胚移植
新鲜周期胚胎移植即是取卵后第3天，受精卵将会发育成具有6-8个细胞的胚胎，此时如果进行移植的话，叫做鲜胚移植。
鲜胚移植是取卵周期后进行移植，由于之前进行过促排卵的治疗，体内相关激素水平或是内膜情况都会受到一定影响，会出现不适合胚胎着床的状态。这时需要身体检查，达到条件才可以移植，比如抽血结果达标、子宫环境好、内膜厚度正常、没有卵巢过度刺激综合征（腹水腹胀腹痛恶心食纳差），取卵术后没有感染、发热、腹腔内出血等。
另外，暂时不适合怀孕的情况（甲状腺功能异常、未很好的控制高血压和糖尿病等）也是不能鲜胚移植哦。
2.囊胚移植
鲜胚如果继续培养，发育到第五天左右，就是我们常说的囊胚。囊胚培养有利于进一步筛选出发育潜能好的胚胎，目前囊胚形成率约60%。
适合养囊的几种情况：
①年龄相对年轻，卵巢储备好，获卵数理想，其囊胚培养的风险较小。
②.双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后，宫腔环境更加适合囊胚。
③反复失败患者，减少因胚胎质量导致失败的可能性。
④恐惧宫外孕者，减少宫外孕的发生率。
3.冻胚移植
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冻胚可以是冷冻三天的卵裂期胚胎，也可以是五天的囊胚。胚胎在-196℃的液氮中保存，胚胎不会继续生长发育、不会衰老、更不会对其遗传物质造成影响，且复苏后同样有较高的试管婴儿成功率。待母体合适的时间解冻复苏后再植入子宫腔内。
纵观整个试管周期，虽说每个环节都至关重要，但往往距离试管成功一步之遥的胚胎移植环节最为引人注目，毕竟只有当胚胎成功着床并妊娠，试管助孕周期才算成功，好孕之旅也才能成功开启。而说到胚胎着床，其着床时间以及如何提升着床率一直是患者们想了解的热点问题。
美国专家介绍说，囊胚移植后着床时间受个体差异限制，不同体质的患者、不同质量的囊胚以及移植后的管理，导致囊胚着床的时间不同，一般情况下是移植后大概3~4天囊胚着床，也有部分相对着床晚些。所以，对于囊胚移植后的着床率，美国试管婴儿主要从以下几点进行保障：
武器一：囊胚质量
健康的囊胚是试管婴儿成功的关键。众所周知，美国试管婴儿是将从体内取出的精子和卵子在体外结合受精，然后将受精卵培育至第五天形成囊胚，再通过基因筛查诊断挑选出健康的囊胚植入子宫腔内使其着床、妊娠、十月怀胎直至分娩。所以，囊胚的质量是使其能否在子宫内顺利着床的根本，同时也决定了宝宝的健康。
美国生殖专家提示，囊胚是将早期胚胎继续在体外培育两天，到第五天发育成由100多个细胞组成的中空细胞球，此过程发育潜能差、染色体异常严重的早期胚胎会被自然淘汰，能存活下来的质量一般都是比较好的，稳定性和活性也比早期胚胎强，但是即便这样，也不能保证其囊胚一定是健康。
因此，需要借助第三代试管婴儿PGS/PGD技术对囊胚进行基因筛查诊断，通过对囊胚的23对染色体结构和数目进行全面的筛查诊断，从根本上杜绝了存在染色体异常和遗传物质缺陷疾病的囊胚，挑选出最为优质健康的囊胚移植到女性的子宫内，不仅保障了囊胚移植后能顺利着床，同时还保障了宝宝出生后的健康。
武器二：子宫内环境
良好的子宫内环境是囊胚能够顺利着床的前提。因为子宫是囊胚移植后着床的场所，为囊胚生长和发育提供营养和水分。此时囊胚就好比一粒种子，子宫内环境就是土壤，只有肥沃的土壤才能够让种子顺利生长，所以一个良好的子宫内环境对于囊胚的顺利着床和发育有着很重要的作用。
美国专家指出，子宫内膜过薄或过厚都会影响囊胚的着床。过薄囊胚移植后会因着床不牢固而重新游离起来，或因得不到充足的营养而造成流产;若是过厚，囊胚不容易或是直接导致不能着床。而如果子宫存在异常或病变，如子宫肌瘤、内膜异位、炎症等，也会不利于囊胚着床。只有当子宫内膜厚度适中(8~12mm)、子宫形态正常、血流丰富并且细胞分裂良好，才利于囊胚顺利着床，这样也会大大增加囊胚的着床率。
武器三：移植后的管理
由于囊胚移植后的48小时是囊胚即将着床的关键时期，这期间的管理十分关键，美国专家建议：
1.囊胚移植后，应卧床休息48小时，可以平卧、侧卧也可斜倚在床上，但是角度好是小于45度，不要起床过猛。
2.建议48小时内不要洗澡，以免因意外发生导致流产，
3.应避免用力运动或过度劳累。
4.保持良好的生活习惯，做到不熬夜，保持充足的睡眠，远离辐射;饮食上要做到合理膳食，平衡营养，多吃些高蛋白、高纤维、易消化的食物;保持心情轻松愉快的心理状态。
【代生的流程】