试管促排会增加癌症风险吗试管婴儿使用促排药会

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文/陈根

什么是妇科癌症?

大家所说的癌症是指各种恶性肿瘤,是对多种相关疾病的总称,这些疾病大约有100多种。癌症的特点是细胞的分裂失去控制,异常细胞无限增殖。癌症可发生于身体的各个部位,癌症形成的具体原因并不是十分清楚,有一些癌症有相对明确的致病原因,有一些癌症的原因尚未明确。

医学术语中的癌主要指来源于上皮细胞的恶性肿瘤,其含义较为固定,表述更为准确。平时大家所说的癌症,其含义包括了来源于间叶组织的肉瘤、来源于上皮的癌,泛指一切恶性肿瘤。有时,也指一切不治之症,含义较为宽泛。

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试管婴儿会增加妇科癌症风险吗?

英国一项最新研究表明,试管婴儿并不会增加妇女患乳腺癌、卵巢癌和子宫癌的概率。

自从首名试管婴儿于1978年7月诞生以来,全球已经有约500万例试管婴儿出生。曾有研究认为,通过试管婴儿方式孕育下一代的母亲因高水平激素的影响,患上妇科癌症的风险较大。

英国伦敦大学学院的研究团队对1991~2010年间曾经接受试管婴儿手术的25.6万名英国女性进行了为期8年的跟踪调查。她们的平均年龄为34岁,19%患有不孕症,在研究之初就已完成过一次试管婴儿手术。分析结果显示,在排除了超重、吸烟、家族癌症病史等其他风险因素后,参试者的妇科癌症风险与试管婴儿手术无明显关联。

首先,不孕症的患者,一般伴随有各种异常情况,比如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管疾病等,这些疾病本身就意味着输卵管卵巢癌、子宫内膜癌和乳腺癌的风险因素。有研究表明,未生育、无排卵、子宫内膜异位症等,是女性肿瘤发生的独立危险因素。

其次,常用的促排卵药物,不管是枸橼酸氯米芬、卵泡刺激素、黄体生成素,还是人绒毛膜促性腺激素,都是通过外源性强刺激,引起一个排卵周期多次排卵,增加卵巢上皮细胞损害,故而被认为会增加卵巢癌风险。但也有不同意见,认为卵巢癌可能起源于输卵管或盆腔腹膜,与卵巢皮质受损关系不大。

那么,促排卵药与癌症之间究竟有没有关系?临床上是否有数据阐明这个问题?根据现有的研究数据,可以确定,使用促排卵药物,不会增加不孕症患者发生恶性卵巢肿瘤、子宫内膜癌、乳腺癌、宫颈癌的发生风险,也不增加甲状腺癌、恶性黑色素瘤、结肠癌、淋巴瘤的发生风险。但有少数几项研究发现,使用促排卵治疗后,不孕症患者发生交界性卵巢肿瘤的风险轻微增加,但是增加机率很小。而且,卵巢交界性肿瘤是介于良性和恶性之间的肿瘤状态,恶性程度低,治疗效果好。因此,大可不必担心促排卵治疗引起的女性肿瘤风险。

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